Четвертый этап сестринского процесса

этап — диагностирование, или определение проблем пациента. При работе с пациентами, имеющими те или иные повреждения, могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы: Сестринские диагнозы при повреждениях шеи, гортани могут быть следующими: Это далеко не полный перечень проблем пациента, которые может выявить медицинская сестра. При заболеваниях прямой кишки сестринские диагнозы могут быть следующими: Сестринские диагнозы призаболевания органов брюшной полости. После операции типичными проблемами становятся:

Тема 1.9. Сестринский процесс при боли.

Для оказания квалифицированной медицинской помощи Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, придать удобное положение Для снятия психоэмоционального напряжения Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД. Контроль состояния Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина 0,г. При отсутствии эффекта через 3 минуты можно повторить под контролем АД. Для снятия спазма коронарных артерий и расширения периферических вен.

Постоянный страх боли приводит к ощущению тревожности. Человек чувствует себя . Беспокойство Сестринская помощь Понимание.

Психологические особенности работы медсестры при проведении сестринских манипуляций: Сопровождается выраженными признаками соматической реакции: Страх может мешать пациенту подготовиться к болезненным процедурам. В итоге пациент всеми способами будет избегать этих вмешательств. Страх осложняет ход обследования, выполнения манипуляции: Пациент пытается защититься от вмешательства руками, что мешает медицинскому работнику, выполнит запланированное. Это беспредметный страх, страх перед неопределенной и неизвестной опасностью.

Тревога также сопровождается вегетативными симптомами. Оно обостряется неудобным положением тела, физической нагрузкой. Возникает неприятное чувство беспомощности, зависимости от медперсонала. О предстоящих манипуляциях следует заранее предупреждать пациента. Люди обычно боятся неизвестного. Пациент в любом возрасте, при любых обстоятельствах боится почти всего, что с ним делают. Не бывает бесстрашных пациентов — это те пациенты, которые умеют управлять своим страхом и не показывают свои внутренние особенности реагирования.

Экстренная психологическая помощь

Сестринский процесс при боли БОЛЬ — неприятное ощущение иногда нестерпимое ощущение , возникающее преимущественно при сильных раздражающих или разрушительных воздействиях на организм человека. Поверхностная боль - результат воздейтвия на кожу, краткая, четка локализация укол иглой, порез, трещина. Глубокая - повреждение мышечной и костной ткани. Иррадиирующая - чувство боли простирается от места ее образования до другой части тела - боль передаётся в область, удалённую от патологического очага при остом инфаркте миокарда - в левую руку, левое плечо, челюсть, шею; при наличии камней в почках - в паховую область.

Фантомная - ощущение интенсивной боли покалывающего характера в отсутствующих конечностях. Невралгия - острая, интенсивная боль по ходу нерва.

По дисциплине Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ- инфекции". готовность оказать медицинскую помощь при неотложных и угрожающим Страх, перед применением ингалятора или лекарственного .

То есть это нормальная реакция человека на ненормальную ситуацию. Приемами психологической помощи можно существенно облегчить состояние человека и в определенной степени предотвратить отсроченные последствия психологической травмы. Зачастую помощь и поддержка окружающих во время и сразу после трагических событий помогают человеку справиться с горем, не попасть в дальнейшем в замкнутый круг страха, вины и отчаянья. Наверное, каждый оказывался в такой ситуации, когда человеку, который находится рядом, плохо, а как помочь ему, мы не знаем.

Самый верный и самый старый способ помочь человеку, переживающему это состояние, — это участие, сострадание, сопереживание, также могут оказаться полезны описанные выше приемы. Женщина, муж которой попал в серьезную автомобильную аварию и находился на грани жизни и смерти, рассказывала о том, что собраться с силами и пережить этот невероятно тяжелый период в жизни ей помогла медсестра, которая позволила выплакаться на своем плече, а потом сказала одну короткую фразу:

Сайдахмедова Х.Р. и др. (сост.). Сестринский процесс при неотложных состояниях - файл 1.

Четвертый этап сестринского процесса заключается в осуществлении плана сестринских вмешательств. Понятие о выполнении плана ухода Выполнение плана ухода в теории следует после планирования сестринских действий. Однако на практике выполнение может начаться сразу после обследования.

Тема: «Сестринская помощь при адаптации к стрессу» . Негативные эмоциональные реакции(страх, тревога, раздражительность и.

На третьем этапе сестринского процесса, исходя из сестринских диагнозов, операционная медсестра ставила краткосрочные цели, такие как: Медицинская сестра-координатор на этом этапе составляла план собственных сестринских вмешательств. Затем они планировали сестринские мероприятия для достижения этих целей. На четвертом этапе операционная сестра осуществляла все виды сестринских вмешательств. Примером независимого сестринского вмешательства может служить осуществление ею контроля за расположением пациента на операционном столе, которое обуславливается прежде всего видом выполняемого оперативного пособия.

При выборе наиболее подходящего положения пациента на операционном столе она принимала во внимание: Удобство работы хирурга и анестезиолога; 2. К этому виду сестринских вмешательств относится и приготовление соответствующих приспособлений к различного вида укладкам пациента, психологическая подготовка пациента. Взаимозависимые сестринские вмешательства осуществлялись операционной сестрой вместе с анестезиологической бригадой, рентген-лаборантом. Зависимые сестринские вмешательства заключались в оперативном обеспечении хирургической бригады непосредственно в процессе самого оперативного вмешательства.

Целью медицинской сестры — координатора на четвертом этапе было осуществление намеченных сестринских вмешательств. Взаимозависимые сестринские вмешательства осуществлялись внутри отделения и за его пределами. Так при работе с рентгенологической службой больницы медицинская сестра — координатор осуществляла своевременное информирование персонала рентгенологического кабинета о предстоящих оперативных вмешательствах, приглашала их для проведения рентгенологических снимков в операционную.

Сестринское вмешательство на различных стадиях горя пациента

Интенсивность боли оценивают по двум методам. Субъективный метод — шкала вербальных оценок. Интенсивность боли оценивает пациент, исходя из ощущения:

Помощь родственникам, переживающим потерю. Пациент всегда чувствует фальшивость и перестанет говорить с сестрой о своих страхах, переживаниях и замкнется. №1 Стадия горя (Сестринское вмешательство) Предоставлять пациенту необходимое личное пространство (при туалете, купании).

Психологические особенности работы медсестры при проведении сестринских манипуляций: Сопровождается выраженными признаками соматической реакции: Страх может мешать пациенту подготовиться к болезненным процедурам. В итоге пациент всеми способами будет избегать этих вмешательств. Страх осложняет ход обследования, выполнения манипуляции: Пациент пытается защититься от вмешательства руками, что мешает медицинскому работнику, выполнит запланированное.

Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Психологические особенности работы медсестры при проведении сестринских манипуляций: Сопровождается выраженными признаками соматической реакции: Страх может мешать пациенту подготовиться к болезненным процедурам. В итоге пациент всеми способами будет избегать этих вмешательств. Страх осложняет ход обследования, выполнения манипуляции:

мероприятий в терапевтическом отделении, при оказании помощи людям пожилого оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять .. Пациент испытывает сильный страх перед операцией.

При оказании психологической помощи важно следовать следующим правилам: Необходимо позаботиться о собственной безопасности. Переживая горе, человек часто не понимает, что делает, и поэтому может быть опасен. Не пытайтесь помочь человеку, если не уверены в вашей абсолютной физической безопасности есть примеры, когда при попытке самоубийства человек не только сам бросается с крыши, но и тянет за собой того, кто пытается ему помочь; или, например, люди часто накидываются с кулаками на того, кто сообщает о смерти близкого, даже если это случайный, посторонний человек.

Позаботьтесь о медицинской помощи. Убедитесь, что у человека нет физических травм, проблем с сердцем. При необходимости позовите врача, вызовите скорую помощь. Если боится ребенок, поговорите с ним о его страхах, после этого можно поиграть, порисовать, полепить. Эти занятия помогут ребенку выразить свои чувства. Постарайтесь занять человека каким-нибудь делом.

Тема: Сестринская помощь лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями)

Снятие беспокойства и уменьшение боли. Осознал, что овладение способностью сохранять спокойствие — единственная реальная возможность справиться с болезнью. Пересмотрел свой график работы и организовал свое время так, чтобы иметь возможность чаще отдыхать. Если мы оказываемся в стрессовой ситуации сделал замечание начальник и т.

При общении с пациентом и выполнении сестринских манипуляций м/сестра Страх осложняет ход обследования, выполнения манипуляций, пациент.

Сестринский процесс при алкоголизме и алкогольном психозе В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы: В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии: Психотические состояния, возникающие у части больных алкоголизмом в результате многолетнего злоупотребления спиртными напитками, весьма разнообразны по клиническим проявлениям, тяжести состояния и длительности течения. Наиболее тяжело протекают психозы, сопровождающиеся выраженным помрачением сознания делирии.

Второе по частоте место занимают острые алкогольные галлюцинозы. Намного реже встречаются острые алкогольные параноиды, протрагированные галлюцинозы, алкогольный бред ревности. Особую группу составляют алкогольные энцефалопатии, сопровождающиеся появлением психотической симптоматики. Терапия при разных видах алкогольных психозов существенно различается, что заставляет раздельно рассматривать лечение больных делирием, галлюцинозом, параноидом и алкогольной энцефалопатией с психотическими проявлениями.

Стадии алкогольной зависимости Первая стадия длительность от 1 года до лет. Влечение еще поддается контролю.

[Спасатель-медик] Первая помощь при артериальном кровотечении